鉄欠乏性貧血で難聴を来たす？

2011年1月から2015年10月の間にthe Penn State Milton S. Hershey Medical Centerにて，21歳から90歳の合計305,339名を対象に感音性難聴もしくは伝音性難聴の有無を調査した，Retrospective cohort study．JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;143(4):350-354.

sickle cell diseaseの患者は除外している

フェリチン値は12.0 ng/mL未満でフェリチン低値と判断．

Hb値はNHANES III studyでの基準値 (男性: 21-49 years, <13.7 g/dL; 50-69years, <13.3 g/dL; and ≥70 years, <12.4 g/dL; 女性: 21-69years, <12.0 g/dL; ≥70 years, <11.8 g/dL としている．

難聴はICD-9のコードが付いている者: 389.0 (CHL), 389.1 (SNHL), or 389 (combinedhearing loss).

結果 

・対象者の0.7％でIDAが見られた．男性に比べて女性の方が有意に有病率が高い（1.1% vs 0.3%）

・対象者で感音難聴の方が伝音難聴よりも多い（0.7％ vs 0.2%）．混合性難聴は1.6%の有病率．

・鉄欠乏性貧血は感音性難聴と混合性難聴と正の相関がみられた． 

• IDAは難聴全体のオッズの増加に寄与する．（adjusted OR, 2.41; 95%CI, 1.90-3.01）
• 同様にSNHLの増加にも関与する（adjusted OR, 1.82; 95% CI, 1.18-2.66）

Hbはともかく，フェリチンはあまり日常診療では測定されない為、鉄欠乏と、貧血、そして鉄欠乏性貧血とを厳密に区別できない．

この研究では鉄剤投与による聴力の改善効果は調べられていない．

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鉄欠乏と難聴．関連があるとはびっくりです．

Limitationは結構ありそうですが，鉄不足が見つかれば介入しない理由はないですね．