糖尿病性潰瘍・壊疽

昨日は当直で,糖尿病性足壊疽からの蜂窩織炎もしくは骨髄炎の方を見ました
しらべてみると，皮膚科学会から糖尿病性潰瘍・壊疽ガイドラインが出ているのですね．
ちなみにフリーです．https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/1372912942_3.pdf

このガイドラインでのCQ一覧　日皮会誌:122(2)，281-319，2012



病歴で聴取すべき事柄　Diabetes Care 2008; 31:1679.


身体診察　Diabetes Care 2008; 31:1679.


足の変形　Diabetes Care 2008; 31:1679.

いずれもDMに伴う感覚障害に起因する．

触覚の検査　Diabetes Care 2008; 31:1679.


治療について

LOPS: loss of protective sensation; PAD: peripheral arterial disease.

重症度に応じた抗菌薬選択　J Vasc Surg. 2010 Sep;52(3 Suppl):67S-71S. 



骨髄炎の治療は6週間で十分　Diabetes Care 2015 Feb; 38(2): 302-307.
フランスの5病院で2007年から2009年の間に治療したDFOの患者をそれぞれ6週間・12週間の抗菌薬治療期間に割り振る．
母集団

各母集団の菌種

結果